........................................                                   Darłowo, ............................................
	(imię i nazwisko, nazwa przedsiębiorstwa)

	............................................
	( adres zamieszkania)

	............................................

						Burmistrz Miasta Darłowo

WNIOSEK
O ZWROT PODATKU VAT
Doliczonego do opłaty rocznej za użytkowanie wieczyste nieruchomości gruntowej
oddanej w użytkowanie wieczyste do dnia 30.04.2004r.

	Wnoszę o zwrot podatku VAT doliczonego za rok 2006 do opłaty rocznej za użytkowanie wieczyste nieruchomości gruntowej stanowiącej własność Miasta Darłowa. 

Powstałą nadpłatę*:
•	Należy przeksięgować na poczet .............................................................................
•	Proszę przekazać na konto nr ..................................................................................
•	Odbiorę osobiście w kasie Urzędu Miejskiego w Darłowie.

								............................................
									(podpis wnioskodawcy)

* właściwe zaznaczyć